Что такое ЭКО?
Когда мужчина и женщина очень хотят иметь детей, но ничего не получается, они прибегают к тщательному обследованию. И когда выясняется, что естественным способом забеременеть женщине не удастся, врач-репродуктолог предлагает паре ЭКО.
ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение, которое относится к искусственным репродуктивным современным технологиям при бесплодии. Она заключается в оплодотворении женской яйцеклетки вне ее организма в пробирке, которая потом возвращается в матку женщины.
В нашей клинике МЕДЕЛ существует различные программы ЭКО, которые разработаны с учетом возраста и здоровья партнеров. Это позволяет подобрать подходящий вариант для каждой пары, чтобы процедура была максимально результативной.
Показания к проведению ЭКО
Не всегда только лишь бесплодие является причиной к применению иных способов зачатия ребенка. Принято считать, что один или оба партнера бесплодны, если у женщины до 35 лет беременность не наступает на протяжении года, старше 35 лет – в течение 6 месяцев. При этом важно, чтобы половой контакт был незащищенным. Также среди основных показаний для проведения ЭКО приводится следующее:
· Абсолютное бесплодие одного из партнеров – аномальное строение половых органов, врожденные или приобретенные патологии репродуктивной системы;
· Нарушения сексуального характера, когда естественное течение полового акта невозможно или представляет определенные трудности по каким-то причинам;
· Предрасположенность к генетической патологии плода;
· Наличие у одного из партнеров ВИЧ-инфекции;
· Аутоиммунный фактор в репродуктивной системе – у мужчины или женщины присутствуют антиспермальные антитела, которые поглощают сперматозоиды до того, как они попадут в матку.
Противопоказания к проведению процедуры
Запрет на проведение ЭКО не всегда может быть окончательным решением. Иногда это временная мера и при последующем обследовании результат может измениться. В перечень абсолютных противопоказаний внесены такие патологии и заболевания:
· Рак на разных стадиях, в том числе в стадии ремиссии или при полном излечении;
· Тяжелые патологии, которые могут навредить здоровью плода: диабет 3-й степени, порок сердца, гипертония 2-3 стадии, серьезные патологии почек;
· Хронические заболевания в стадии обострения, в частности органов ЖКТ, сосудов и сердца, щитовидной железы и др.;
· Врожденные и приобретенные патологии женских половых органов, например, спайки;
· Полное или частичное отсутствие половых органов у женщины, которые важны в вынашивании ребенка (удаленная матка, яичники);
· Заболевания психики у женщины, которые представляют опасность не только для будущей мамы, но и плода. Это может быть биполярное расстройство личности, депрессия, шизофрения и др.;
· Инфекции половой системы или других органов – ВИЧ, герпес, гепатит, заболевания, передающиеся половым путем и пр.
Цель сдачи анализов
Чтобы исключить разного рода риски и получить результат от процедуры ЭКО, обязательно любой паре назначается комплекс анализов, на основании которых врачи делают заключение. Это стандартная процедура в любом медицинском учреждении, без которой к ЭКО партнеров не допустят. Такой этап подготовки к искусственному оплодотворению преследует такие цели:
1. Врач выясняет все причины, почему пара не смогла зачать ребенка естественным путем. Как показывает статистика, часто причины носят временный характер. В таком случае ЭКО не показано. Анализы в этом случае помогают определить патогенез неспособности к репродукции.
2. Выясняются все имеющиеся заболевания у партнеров и уточняются противопоказания к ЭКО. Это исключит нежелательные последствия для здоровья женщины и плода.
3. На основании анализов врач может дать предварительную оценку вероятности зачатия. Однако решение о проведении процедуры остается за партнерами.
4. Анализы помогают определить возможные риски для будущего малыша – выкидыш, замирание плода, физиологические патологии органов и пр.
Подготовка к сдаче анализов
Подготовка касается как мужчины, так и женщины. Тогда врач-репродуктолог сможет увидеть общую картину и сделать правильное заключение на основании здоровья обоих партнеров. Общие рекомендации для мужчины и женщины касаются отказа от курения и алкогольных напитков перед сдачей анализов, а также от препаратов, которые влияют на психоэмоциональное состояние (психотропные вещества, наркотики, энергетики и пр.). Если оба партнера или один из них проходит лечение, то вместе с лечащим врачом необходимо выяснить, возможно ли его приостановить на время сдачи анализов.
Подготовка женщины
· Ряд анализов проводится с обязательной привязкой к календарю менструального цикла. Это важно учесть будущей маме, тщательно подбирая день для прохождения обследования;
· Изменение времени приема пищи – многие анализы крови сдаются натощак или с ограничением питания до 4-8 часов. Это могут быть анализы на инфекции, гормоны, резус-фактор и др.;
· Снижение сексуальной активности – такая мера необходима, когда будет производиться забор биоматериала из влагалища или цервикального канала.
Подготовка мужчины
· Сдача анализов крови – аналогично, как и у женщины, большинство анализов сдается натощак или не позднее, чем за 3-4 часа до обследования;
· Спермограмма – в течение 8 дней требуется воздерживаться от полового контакта.
Анализы ЭКО для женщины
Существует определенный список анализов для ЭКО, который репродуктолог может корректировать в зависимости от индивидуальных особенностей здоровья женщины. Не менее важным моментом является срок действия анализов для ЭКО. И у каждого он свой, что важно принять во внимание во время подготовки к анализам. В перечень входит название анализов со сроком их действия:
· Тест на антитела гепатита В, С – 3 мес.;
· Анализ на наличие антител М, G к ВИЧ и антиген р24 в крови – 3 мес.;
· Определение антител к возбудителю сифилиса – 3 мес.;
· ПЦР-тест мазка, который берется из цервикального канала, на возбудители гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, трихомониаза, герпеса, уреаплазмоза и пр. – 3 мес.;
· Цитология шейки матки – 12 мес.;
· Общий и клинический анализ крови – 1 мес.;
· Биохимия крови – 1 мес.;
· Коагулограмма (показатель свертываемости крови) – 1 мес.;
· Тест с определением резус-фактора и группы крови - бессрочно;
· Анализ на вирус краснухи – бессрочно;
· Анализ на гормоны щитовидной железы и половых органов – 12 мес.;
· Анализ гормонов ФСГ и АМГ – 6 мес.
· Генетический анализ эмбриона при ЭКО – определение нормальных образцов эмбрионов без патологий, которые переносятся потом в матку.
Помимо этого врач может назначить УЗИ органов малого таза, ЭКГ и прочие диагностические процедуры.
Анализы ЭКО для мужчин
Для мужчин список анализов меньше, однако показатели его здоровья не менее важны для зачатия здорового ребенка. В этот перечень входят:
· Спермограмма (морфология по Крюгеру) + МAR-тест – 6 мес.;
· Тест на антитела к возбудителю сифилиса – 3 мес.;
· Анализ крови на ВИЧ и антиген р24 – 3 мес.;
· Тест на наличие вирусов гепатитов В и С;
· Мазок из уретры на наличие / отсутствие возбудителей заболеваний, передающихся половым путем – 12 мес.;
· Анализ крови на определение группы крови и резус-фактора – бессрочно.
Заключение по здоровью мужчины на основании сделанных анализов делает андролог. Действительно такое заключение не более 1 года.
В современной клинике МЕДЕЛ работают специалисты, которые помогут любой паре определиться с выбором метода лечения и способа зачатия здорового ребенка.