Что такое разрыв кисты яичника?
Любые патологии в женском здоровье являются небезопасными, порой протекая бессимптомно и безболезненно. И если женщина нерегулярно обследуется, это может иметь серьезные последствия. Например, обнаружение кисты яичника для женщины может быть неожиданностью на фоне общего хорошего самочувствия. Определенные состояния и симптомы могут спровоцировать разрыв кисты яичника. И в этом случае потребуется срочная медицинская помощь.
Киста яичника – это образовавшаяся полость доброкачественного типа, внутри которого может быть кровь или серозная жидкость. В зависимости от разных обстоятельств и других заболеваний происходит разрастание кисты за счет увеличения объема жидкости. В результате может произойти надрыв кисты яичника. Независимо от типа жидкости, которая может вызвать осложнения, требуется неотложная помощь врача.
Разновидности кист яичника
Киста может отличаться характером происхождения и типом содержимого:
· киста желтого тела – формирование осуществляется во 2-й фазе цикла менструации из желтого тела, которое не устранилось в свое время. В результате может образоваться киста яичника 6 см максимум. Причиной может быть нарушение гормонального фона;
· эндометриоидная киста – разновидность псевдокист, которая образуется из эндометрия, когда имеет место аномальное разрастание на яичниках. В качестве содержимого таких образований является старая кровь;
· фолликулярная киста – образуется в такой форме на месте фолликула, который не лопнул в определенное время из-за сбоя в работе гормонов. Киста яичника 7 см максимум;
· параовариальная киста – формирование происходит из придатков, которые находятся над яичниками;
· дермоидная киста – содержимое этого доброкачественного образования в виде слизи. Киста имеет толстые стенки и чаще диагностируется у женщин в климаксе или в процессе полового созревания у девочек.
Из всех перечисленных типов кист безопасна фолликулярная и киста желтого тела. В остальных случаях может образовываться злокачественная опухоль или произойти разрыв кисты яичника.
Разрыв кисты яичника: причины
Что приводит к разрыву кисты яичника? Это могут быть основные и дополнительные причины, которые проявляются по отдельности или совокупно.
Частые причины патологии:
· травмы брюшной полости, в частности в районе женских органов;
· повышенное давление внутри брюшной полости;
· воспаления яичников разного происхождения;
· прием антикоагулянтов без контроля врачей, которые способствуют разжижению крови;
· патология в кровоснабжении сосудов яичников на фоне нарушения общего кровотока в организме;
· перекрут ножки кисты;
· дисбаланс гормонов.
Дополнительно могут стать провокаторами разрыва яичника следующие причины:
· нестабильная работа щитовидной железы и надпочечников, нарушая функционирование эндокринной системы;
· генетическая предрасположенность;
· сбой в работе женских гормонов, что вызывает нарушение менструального цикла;
· прием препаратов с рядом побочных эффектов;
· оперативное вмешательство на половых органах;
· инфекции, передающиеся половым путем;
· аборты.
Разрыв кисты яичника: симптомы
Как понять, что произошел разрыв кисты яичника? Стоит прислушиваться к ощущениям и обращать внимание на основные симптомы. Признаки апоплексии яичника поначалу могут проявляться тянущими болями в поясничном отделе, потягиванием внизу живота и неприятными ощущениями в области органов малого таза. Однако позднее могут появиться следующие симптомы:
· боль внизу живота, которая может нарастать или быть в виде резких приступов (удар ножом);
· высокая температура тела – выше 38 градусов, при этом жаропонижающие лекарства не помогают;
· учащенный пульс сердца, который может нарастать;
· выделения кровянистого типа из влагалища, кровотечение из матки;
· на фоне потери крови полуобморок или обморок, сильная слабость;
· бледность кожных покровов, посинение кожи;
· скачки артериального давления;
· тошнота, рвота.
Разрыв эндометриоидной кисты яичника: симптомы
· запор;
· обморок;
· температура тела 36,6 градусов;
· боль приступообразная внизу живота;
· метеоризм;
· тошнота, возможна рвота.
Разрыв фолликулярной кисты яичника
· боль в нижней области живота по типу «удар ножом»;
· выделения из влагалища кровянистые;
· нормальная температура тела (редко повышается);
· общая интоксикация;
· головокружение и слабость;
· сердечный пульс учащенный;
· кожные покровы бледные;
· сниженное артериальное давление (если произошло кровоизлияние в брюшную полость).
Разрыв кисты желтого тела яичника
· температура тела возможна на уровне 36,6 градусов;
· интоксикационные признаки;
· холодный пот;
· сильная слабость;
· острая, буквально пронзающая боль в нижней части живота, от которой невозможно разогнуться.
Разрыв кисты яичника: дифференциальная диагностика
Женщины с такими симптомами, как правило, попадают к акушеру-гинекологу или сразу по скорой к хирургу. Если не требуется экстренная помощь, то врач проводит несколько этапов дифференциальной диагностики:
· первичный осмотр – на основании жалоб и пальпации пациентки на гинекологическом кресле врач определяет, есть ли разрыв кисты, какого типа и степень болевых ощущений. Боль при разрыве будет в заднем и боковых сводах, пульсация сосудов в месте патологии и самом яичнике, нарушается его работа и подвижность;
· назначение анализов – доктор выписывает направление на общий анализ крови, где основными показателями являются уровень лейкоцитов и гемоглобина (при разрыве кисты будут заниженные показатели). Кроме того назначается общий анализ мочи, анализ крови на ХГЧ и биохимия крови;
· разрыв кисты яичника на УЗИ – во время обследования врач может заметить признаки разрыва и кровоизлияния, а также наличие свободной жидкости;
· диагностическая лапароскопия – при помощи лапароскопа с видеокамерой проводится исследование органов малого таза в месте патологии с возможным проведением операции при необходимости. Устраняется лишняя жидкость и разрыв кисты;
· пункция заднего свода влагалища (небольшой прокол задней стенки органа) – показывает наличие крови, экссудата или гноя в брюшине. Если патологии нет, извлеченная жидкость обычно светло-желтого цвета.
Разрыв кисты яичника: лечение
При такой патологии, как правило, пациентка сразу госпитализируется для применения хирургического лечения. Консервативных методов при апоплексии нет. Первая медицинская помощь заключается в применении спазмолитических, кровоостанавливающих и противовоспалительных препаратов.
Виды операций, которые чаще всего проводятся при таком диагнозе:
· тубовариоэктомия – осуществляется удаление придатка матки;
· овариоэктомия односторонняя – полное удаление одного из яичников. Чаще всего происходит разрыв кисты правого яичника, так как через него проходит артерия, имеющая связь с аортой. Не так часто диагностируется патология и в результате устраняется разрыв кисты левого яичника;
· резекция яичника —для сохранения функции яичника удаляется только поврежденный участок органа.
Все эти виды операции проводятся такими современными методами, как лапароскопия (3-4 прокола в брюшине) и лапаротомия (разрез внизу живота).
Разрыв кисты яичника: последствия
Серьезным последствием разрыва кисты яичника может стать перитонит (острый воспалительный процесс в брюшине). На ранней стадии он ограниченный, а на поздней – разлитой перитонит. Симптомы такого состояния следующие:
· тяжелая форма анемии на фоне сильного кровотечения;
· сепсис – развивается бактериальная инфекция или заражение крови, если секрет кисты попал в кровоток, что смертельно опасно. Однако при разрыве яичника достаточно редко возникает;
· образование спаек после того, как была удалена киста;
· бесплодие на фоне образовавшихся спаек;
· кишечная непроходимость;
· геморрагический шок;
· анемия.
Профилактика
Каждая женщина должна внимательно относиться к своему здоровью независимо от возраста. Чтобы избежать разрыва яичника и осложнений после такой патологии, можно придерживаться простых правил:
1. Раз в полгода посещать гинеколога и проходить обследование.
2. Если на УЗИ обнаружится киста одного из яичников пройти медикаментозное или хирургическое лечение.
3. При подозрениях и непонятных ощущениях в области яичников обращаться к врачу, а не заниматься самолечением и бесконтрольным приемом препаратов.
4. Следить за тем, чтобы гормоны женских органов и щитовидной железы были в норме.
5. Не допускать, чтобы воспалительные процессы и патологии органов малого таза перешли в хроническую фазу.
6. Исключить аборты.
